البواسير

للمعرفة

يمكن أن تتواجد البواسير عند جميع الأفراد، حيث شبكة الأوعية الدموية في القناة الشرجية. يعرّف توسع هذه الشبكة أو التهابها بمرض البواسير.

عوامل الخطر

الخمول البدني والسمنة والحمل عوامل سابقة. ثم تحدث أزمة البواسير عن طريق حلقة من الإمساك ، واتباع نظام غذائي حار ، والعلاجات المهيجة المحلية (التحاميل ، الحقن الشرجية .....).  عند النساء، هناك عودة إلى ظهور الأزمات في وقت الحيض.

المظاهر السريرية

 تؤدي أزمة البواسير إلى ألم في الشرج ، والشعور بالثقل والازدحام. يمكن أن يحدث نزيف مستقيمي (فقدان الدم الأحمر) في نهاية البراز ، أو تكتم ، أو تلطيخ الورق باستخدام المسح. التدلي هو الإكساء الخارجي خارج القناة الشرجية للأغشية المخاطية للبواسير. هذا الهبوط إما متقطع ، أثناء التمرين، حركة الأمعاء أو دائم، مما يتسبب في الحكة.

عندما تصبح الأمور معقدة

15 ٪ من حالات البواسير تتطور إلى خثار وريدي يث تجلط الدم يسبب ألم حاد ووحشي ومستمر ، يرافقه تورم إلتهابي.

ما العلاج المقترح ؟

حدود المشورة

أي أمراض شرجية لا تتحسن خلال يومين أو تتكرر تتطلب استشارة طبية. الفحص الشرجي فقط (مثل تنظير القولون) يجعل من الممكن إقصاء أمراض أخرى (الشق الشرجي ، الهربس ، الأورام القلبية ، القيح ، السرطان ....). في بعض الحالات ، يتطلب علاج هبوط البواسير إجراء عملية جراحية.

الوريدية في العلاج عن طريق الفم

 وهي تعمل على تحسين دورة الأوعية الدموية في شبكة البواسير (دافلون، ماديفان 600 ملغ، سيركوليكس، جينكور فور...). يمكن التوصية بجرعة عالية في بداية العلاج لمدة أسبوع واحد، تليها جرعة صيانة لمدة 15 يومًا. عند تناول جرعات عالية، يمكن أن تتسبب حركية الأوردة في حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي.

التحاميل والمراهم

 يمكن الجمع بين التحاميل (هيموفاست، كاسين، ......) والمراهم (هيموروين،  بارك جيل، ......) ، والأمثل طلاء التحاميل بقليل من المرهم لتسهيل إدخاله. لا ينبغي أن تستخدم العلاجات المحلية التي تحتوي على مادة التخدير لفترة طويلة (تحميلة تيتوريين ومرهمه).

المعالجة بالهوميباتي

من بداية الأزمة مع الألم : نوكس فوميكا  5 س.أش، 3 حبيبات 3 مرات في اليوم.

 محليا : مرهم أفينوك للبواسير ، مرتين في اليوم الواحد. 

ما النصائح التي يمكن تقديمها ؟

تحسين نمط الحياة

تشجيع النشاط البدني (باستثناء ركوب الدراجات وركوب الخيل في أوقات الأزمات) ، وتجنب الجلوس لفترات طويلة.

مراقبة التغذية

يجب أن يكون النظام الغذائي غني بالألياف لمحاربة الإمساك.

نوصي باستخدام المسهلات الغير مهيجة إذا لزم الأمر ، لتجنب الإمساك والضغط الشديد قدر الإمكان.

تحذير من دور الأطباق الحارة والقهوة في تحفيز النوبات

مرحاض محلي

اختر صابونًا جلديًا غير معطر (صابون فائق الذهون أ-ديرما، صابون نوتروجينا ، ...) وقم بمرحاض محلي في الصباح والمساء.